皮膚科準分子雷射照光治療須知

準分子雷射Excimer laser / light therapy 是透過308nm 波長的特殊波長雷射紫外

照射皮膚,調節免疫反應來產生治療效果,通常用於治療白斑/白癜風、 色素缺失、

乾癬、類乾癬、皮膚淋巴瘤、頑固性皮膚炎等。

 

適應症

白斑症/白癜風、色素缺失、乾癬、類乾癬、皮膚淋巴瘤、頑固性皮膚炎、扁平苔癬、

硬皮症等。


※  副作用

1. 通常急性副作用就是曬傷、皮膚暫時乾燥或搔癢,治療所產生紅斑或曬傷等情形,

務必告訴醫師,依傷害程度調整或延後治療。

2. 準分子雷射可能增加正常部位曬黑,色素不均和黑斑的機率。 

3. 準分子雷射若無護目鏡保護下直接照射眼睛,長久下來會產生白內障。

4. 雷射治療為了提高白斑治療療效,可能會發生曬傷情形如發生時,請告知醫師,依傷

害程度 調整或延後治療。

5. 對某些光敏感的病人,可能造成突發性發燒及頭痛現象,少數病人(如: 紅斑性狼

瘡)會因照光治療而加重病情,或有在服用一些增加對紫外光敏感等藥物(如:四環

黴素、灰黃素),造成紫外光耐受力降低,而造成曬傷,若有上述類似病史,治療前

務必先告知醫師。


  治療過程

1.
照光時,露出照光部位,戴上護目鏡保護眼睛。 

2. 照光前請確保確實塗抹防曬乳液在白斑周圍正常處,並同時使用遮光板保護周遭正

常皮膚。

3. 準分子雷射Excimer Laser / Light儀器如下圖:

       

4. 準分子雷射一開始會有所謂起始劑量,會依據個人症狀和反應而調整。當開始接受

雷射治療後,治療劑量會慢慢提高,直到皮膚微紅為止(微紅維持24-48小時),達到

維持劑量。

5. 雷射照光治療需耐心配合,定時治療效果最佳。

6. 準分子雷射為自費治療,第一次照光前需要拍照紀錄治療部位。

 

教患者之注意事項

1. 診病人每次照光治療應攜帶健保卡,以核對身分。

2. 請遵照醫護人員指示,請脫去全部或部分衣物露出照光治療部位。

3. 雷射治療期間,應主動告知醫師現況用藥,避免藥物引起光毒性。

4. 雷射治療前,請確實塗抹防曬乳液在白斑周圍正常處,照光醫師會同時使用遮光板

保護周遭正常皮膚。

5. 雷射治療前,應做好眼睛防護,治療時請務必佩戴護目鏡。

6.請遵行醫師處方,勿自行調整雷射治療時間,以免曬傷皮膚。

7. 雷射治療期間,儘量減少不必要紫外線曝露,如:日光浴等。

8. 雷射後有任何不適情形,請洽詢皮膚科治療室。

9. 接受雷射治療返家後,需注意皮膚是否有刺痛感、發紅的時間或腫痛現象,下次返

診主動告知醫師,以調整雷射治療時間和劑量。

10. 如相隔太久未接受治療(超過2週), 需要進行雷射時間和劑量調整,以免曬傷皮

膚。

 

反應

請根據主治醫師醫囑

沒反應

請根據醫生醫囑,增加劑量

粉紅色1-2

維持最後一次劑量

粉紅色 >2 / /

減少50mJ

脫皮

暫停1減少50mJ

起水泡

約回醫師門診,重新調整劑量

 

超過1週沒照光

維持最後一次劑量

超過2週沒照光

減少50% 最後一次劑量

超過3週沒照光

減少75%最後一次劑量

超過4週沒照光

從最低劑量開始